良性骨肿瘤必须做手术吗 (动脉瘤样骨囊肿)

良性骨肿瘤必须做手术吗?

良性骨肿瘤从医学的角度上说，除非手术的创伤很大得不偿失，都有手术的必要，一般称为限期手术，就是发现后不要拖很久就要安排手术。因为骨肿瘤会发展，也有很小的恶变的可能性，也有可能侵蚀骨质造成病理性的骨折。

动脉瘤样骨囊肿有哪些检查 ***

1、病理检查：在病理学上囊肿大小多在3~10 cm之间，好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形，有的呈柱状与骨干长轴一致，囊腔内含有棕黄色透明液体或血性液体，其构成与血清相同，内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。

2、动脉瘤样骨囊肿的CT表现为：①平扫显示为囊性或囊实性膨胀性改变，破坏区内可为均匀的软组织密度，CT值多为40～70HU。②可有程度不同的骨化影，呈斑片状，条索状，多松散不成形。

3、可出现液-液平面，在T1WI上液面上层可呈低、中、高信号，在T2WI上通常为高信号。

骨巨细胞瘤诊断要考虑哪些内容

是一种交界性或行为不确定的骨肿瘤，可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关。

体积减小，分布不匀，胞核少，体形增大，染色加深。具有十足恶性的骨巨细胞瘤(又称三级骨巨细胞瘤)，基质细胞排列紧密紊乱，胞浆多，形状不一，胞核增大增多，染色深，核分裂多，巨细胞体积小，数目少，分布不匀，胞核增大，数目稀少，染色深。

对骨巨细胞瘤之诊断根据临床、Ｘ线摄片和病理检查三结合定级。住院病人，以检查框限“Ａ”及“Ｂ”为主。如怀疑远处转移之可能，可酌情选用检查框限“Ｃ”。疗效评价：治愈：骨巨细胞瘤经手术治疗后不复发。

动脉瘤样骨囊肿都有什么症状

1、本症常发生在较大儿童和青壮年，肿瘤常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部，局部疼痛肿胀，患处功能障碍，位于脊椎时可产生脊髓压迫症状，局部穿刺吸出血样液体且压力常很高。

2、主要表现为局部不适、疼痛及肿胀。疼痛较轻，运动或劳累后加重。病变靠近关节，则出现功能障碍。根据各个临床表现的不同，可以将动脉瘤样骨囊肿分为三期：溶骨期表现：骨局部边缘出现单纯的骨质破坏。

3、动脉瘤样骨囊肿的CT表现为：①平扫显示为囊性或囊实性膨胀性改变，破坏区内可为均匀的软组织密度，CT值多为40～70HU。②可有程度不同的骨化影，呈斑片状，条索状，多松散不成形。

4、动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤，病因不清，60%-75%发生于股骨上端、椎体和附件，主要表现为局部肿痛，靠近关节时出现运动障碍，侵犯胸腰椎可以出现疼痛和下肢萎缩，大小便失禁甚至截瘫。

5、(2)动脉瘤样骨囊肿：表现为椎体内囊性膨胀性病灶，常累及椎弓、椎弓根。Tl加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，其内常有线样低信号间隔，并发病理性骨折后可见椎体压缩、椎管变形，病变突出于脊柱轮廓线之外。

哈尔滨脑动脉瘤应该做哪些检查?

CTCT被认为是蛛网膜下腔出血的首选检查，且能确定出血范围、血肿大小、脑梗死等，有助于动脉瘤的定位。CT检查中密度不同的同心环图像“靶环征”是巨大动脉瘤的特征性表现。目前CTA主要用于动脉瘤的诊断和夹闭术后的复查。

检查一：磁共振 要诊断是否患上了脑动脉瘤，做磁共振检查是必要的。因为磁共振不仅可以确诊是否得了脑动脉瘤，还可以提供患者更多的病情，如动脉瘤的位置、大小、形状、瘤周脑组织情况和动脉瘤内血栓情况等。

头部CT SAH的首选检查，大部分病人可通过颅脑CT初步预测动脉瘤的位置；CT血管造影，尤其是3D-CTA在急诊情况下可作为首选。腰椎穿刺 SAH最敏感的检查 *** ，目前已不常用。

全脑血管造影：可帮助明确病因，是检查脑动脉瘤最重要的 *** 。其优点在于：①发现脑动脉瘤。②显示动脉瘤的颈部及动脉瘤体部的朝向。③显示动脉瘤与邻近血管的关系，了解邻近血管有无变异。

如果做CTA明确有动脉瘤了，要进行下一步治疗的话，可以做外科手术，也可以做介入手术，介入手术的话术中也会行DSA造影。除了CTA、DSA外，还可以做MRA，是磁共振的一种检查方式，但是DSA血管造影是诊断动脉瘤的金标准。

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